Dilemmatische Entscheidungssituationen gehören zum berufl. Alltag von Pflegefachpersonen. Sie stellen einen zentralen, z. T. unterschätzten Belastungsfaktor dar (Ricciardelli, 2022). Grundlegend zeichnen sich Dilemmata durch zwei sich ausschließende Handlungsoptionen aus, für die es jeweils moral. Handlungsgründe gibt (u. a. moral. Gebote o. Normen). Beispiel: Würde ich den folgenschwer gewordenen Medikationsfehler eines Kollegen öffentlich machen oder aus Loyalität verschweigen? Häufig gehen mit Dilemmata Entscheidungsfindungsprozesse, anhaltendes Grübeln, sogar Bereuen einher, nicht anders gehandelt zu haben. Auf diese Anforderung sind Fachkräfte einschlägigen Studien zufolge nicht o. nicht ausreichend vorbereitet (u. a. Monrouxe & Rees, 2017).

Das verwundert kaum, da eine pflegespez., empirisch fundierte Systematisierung von Dilemmata-Situationen als Grundlage für gezielte Lern- u. Trainingsangebote bislang ausstehend ist. Vor diesem Hintergrund entwickelt das EU-geförderte Forschungs- u. Praxisprojekt Dilemma_I_care! ein frei zugängl. Online-Training zur Förderung ethischer Entscheidungsfindung von Pflegepersonal in dilemmat. Situationen. Ziel ist es, das Bewusstsein für die Existenz, Vielfalt u. Komplexität dilemmat. Anforderungen im Pflegealltag zu schärfen u. die Reflexionsfähigkeit zu stärken.

Der vorliegende Beitrag stellt Teilstudie 1 des Projektes vor, die der empir. Grundlage des Trainings dient. Ziel der Studie 1 ist die Erfassung authent. dilemmat. Situationen sowie die Entwicklung einer pflegespez. Typisierung.

Die Studie folgt einem qualitativ-rekonstrukt., sequenzanalyt. Design. Datengrundlage bilden 37 problemzentr., leitfadengest. Interviews mit erzählgenerierendem Einstieg, geführt mit Pflegefachpersonen sowie 25 anonyme Online-Eingaben über die projekteigene Homepage, aus denen insgesamt 189 dilemmat. Situationen rekonstruiert wurden.

Die Auswertung erfolgte sequenzanalyt. nach den Prinzipien der Objektiven Hermeneutik mit anschließender fallübergreifender Generalisierung rekonstruierter Strukturen. Die Typenbildung wurde induktiv aus dem Material entwickelt und deduktiv validiert. Als Ergebnis konnten sechs Strukturtypen (u. a. Loyalitäts- & Wertedilemmata) u. jeweils vier Komplexitätsstufen (von komplex bis systemisch) in Form einer Matrix rekonstruiert werden.

Diese Typisierung bildet eine pflegedidaktische anschlussfähige Systematik dilemmat. Situationen und eröffnet Möglichkeiten zur gezielten Förderung differenzierter ethischen Urteilsbildung.

Literatur

• Monrouxe, L. V., & Rees, C. E. (2017). Healthcare professionalism: improving practice through reflections on workplace dilemmas. John Wiley & Sons.
• Ricciardelli, R., Johnston, M. S., Bennett, B., Stelnicki, A. M. & Carleton, R. N. (2022). „It is difficult to always be an antagonist“: Ethical, professional, and moral dilemmas as potentially psychologically traumatic events among nurses in Canada. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(3), 1454.